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Un médico mexicano afirma haber descubierto un tratamiento eficaz contra el coronavirus

La ciclosporina A es un fármaco que inicialmente apareció como antibiótico, pero que posteriormente comenzó a utilizarse en el gremio médico como parte de la prevención del rechazo de ciertos trasplantes en pacientes, así como en el tratamiento de determinadas enfermedades autoinmunes.

Sin embargo, con la aparición del covid-19 en el mundo, hubo quienes se atrevieron a buscar alternativas que permitieran contener la propagación del virus en el vector y así reducir la mortalidad de esta enfermedad y salvar más vidas, destaca la publicación Milenio.com.

Este fue el caso del doctor José Luis Gálvez Romero, alergólogo, médico internista y director de investigación del Hospital Regional de Puebla del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (Issste), quien hizo de la ciclosporina el mejor aliado en el tratamiento de pacientes graves con coronavirus, logrando salvar la vida de poco más de mil en el estado.

En entrevista con Milenio Puebla, Gálvez Romero dijo que a la fecha hay más de 2 mil 700 personas con acceso al Issste que han recibido este tratamiento sin efectos secundarios graves, ya que su uso en combinación con esteroides ha permitido reducir significativamente algunos síntomas, como la fiebre y los requerimientos de oxígeno, permitiendo una recuperación más rápida.

Aunque al principio de la pandemia la Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtió a la comunidad científica de que el uso de corticoides podía ser contraproducente porque podía aumentar la propagación del virus, Gálvez Romero señaló que «esto es cierto si se administra en dosis muy altas y en momentos inadecuados, al principio de la enfermedad»

Durante el estudio, «el tratamiento con ciclosporina A más dosis bajas de esteroides en covid-19 mejoró los resultados clínicos en pacientes con enfermedad de moderada a grave».

Un estudio piloto, publicado recientemente en la revista internacional Journal of Internal Medicine, descubrió que la combinación reducía la mortalidad de los pacientes críticos hasta en un 76%.

En el estudio participaron el doctor Oscar Palmeros Rojas, de matemáticas de la Universidad Autónoma de Chapingo, y Sigifredo Pedraza Sánchez, investigador de ciencias de la salud del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición.

En la fase inicial del tratamiento participaron 209 personas divididas en dos grupos diferentes, que incluían pacientes leves, moderados y con comorbilidades.

El primero recibió tratamiento de esteroides con ciclosporina y tuvo una tasa de mortalidad del 24%, lo que representa una reducción del 76% de las muertes; el segundo recibió esteroides sin ciclosporina y tuvo una tasa de mortalidad del 48%.

El especialista dijo a Milenio que el covid-19 tiene varias fases: «La primera fase es cuando el virus comienza a replicarse en el cuerpo y se siente como un resfriado, algo muy leve; sin embargo, de 5 a 7 días después comienza la inflamación y en las personas que se agrava es muy difícil de detener.

Añadió que otra fase importante del virus «es que empieza a activar sus propias células, en este caso hace que los pulmones empiecen a hincharse», lo que «provoca una cascada de moléculas que activa sus propias células, son las propias células las que dañan los pulmones».

Sin embargo, la combinación de ciclosporina A con esteroides ha conseguido reducir significativamente este comportamiento porque genera «un efecto protector contra el daño pulmonar.»

La combinación funciona
«Así que el razonamiento para llegar a esta conclusión fue que la combinación de esteroides en dosis bajas en el momento adecuado funciona, combinada con ciclosporina en las dosis adecuadas, reduce la inflamación y el daño pulmonar».

José Luis Gálvez reconoció que los pacientes que no se salvaron con este modelo fueron aquellos con la enfermedad muy avanzada, «donde el daño pulmonar es realmente dramático».

«Si empiezo a ocuparme del fuego, podré repartir los daños, pero si ya tengo el 80% afectado, pues ahí prácticamente no voy a encontrar más tejido pulmonar, ¿dónde voy a encontrar la ceniza?», añadió.

El médico tlaxcalteca resaltó que la ciclosporina A es un fármaco que se conoce entre el gremio desde hace muchos años, pero aún genera resistencia en su uso porque genera reacciones secundarias como la inmunosupresión; sin embargo, explicó que esto sólo ocurre cuando se usa con «dosis muy altas y por periodos más largos, pero el manejo que damos es por un periodo de 10 a 14 días.»

Dosis más altas
Con la antelación de la pandemia y una mayor experiencia en el uso del tratamiento, Gálvez señaló que ahora utiliza dosis más altas cuando hay «destellos muy altos» del cuadro, pero luego se reducen de nuevo.

«Cuando iniciamos el fármaco y lo combinamos con dosis más altas, se elimina la fiebre y se reduce la necesidad de oxígeno, por lo que la persona se recupera en menos tiempo».

José Luis Gálvez dijo que los resultados de su tratamiento han sido positivos, pero que todavía hay pruebas de que la ciclosporina más los esteroides son una alternativa eficaz para el virus a nivel mundial.

Se señaló que en Madrid, España, se realizó un estudio similar con 700 pacientes, y el único que redujo la mortalidad en un 50 por ciento fue la ciclosporina; mientras tanto, ya se está preparando un protocolo de estudio en Estados Unidos, donde se utilizará la ciclosporina para atender a los pacientes graves.

Por ello, se ha dirigido a las autoridades sanitarias de México y Puebla para que repitan el tratamiento y así salvar más vidas.

«Es necesario seguir investigando para aplicar el medicamento a otros nosocomios que lo fomenten».

Lea también: Vacunas contra el coronavirus: ¿cuál es la situación en mi país?

Al mismo tiempo, dijo que él y su equipo de científicos serán cautelosos porque hay otros tratamientos que están siendo revisados y de posible uso.

Lo utilizarán en las clínicas

En conferencia de prensa del gobierno del estado, el 10 de febrero, José Antonio Martínez García, titular de la Secretaría de Salud del Estado (SSA), anunció que todas las clínicas adscritas a la unidad utilizarán el tratamiento del doctor José Luis Gálvez Romero como impulso a su investigación.

«Ayer (9 de febrero) estuvimos con el doctor Gálvez del Issste, que ya ha publicado a nivel internacional el manejo de los pacientes de covid-19 en una etapa determinada, pacientes graves de covid, lo vamos a hacer ya multicéntrico, ya con la participación de nuestros hospitales, para dar impulso a toda la investigación y más cuando hay investigadores poblanos», dijo.

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A pesar de las críticas, la caída del suministro de gas en Brasil era inevitable

¿La octava adenda al acuerdo de venta de gas de Bolivia a Brasil, firmada el 6 de marzo de 2020, ha causado un perjuicio económico al país?

El jueves pasado, el diputado del MAS Juan José Huanca dijo que el acuerdo provocó la pérdida de 233.000.000 de dólares de Yacimientos Petrolíferos Fiscales Bolivianos (YPFB) para disminuir los envíos en al menos 35 por ciento.

Sin embargo, los tres especialistas en hidrocarburos afirman que la disminución fue un factor inevitable para YPFB y que las declaraciones del legislador son políticas porque sostiene al ex ministro de Hidrocarburos Víctor Hugo Zamora, quien a su vez señala a Oscar Montes, actual candidato a la Gobernación de Tarija, como aliado y socio político del supuesto daño económico.

El analista y ex ministro de Hidrocarburos Álvaro Ríos ha afirmado que las declaraciones de Huanc no tienen ningún asidero técnico y que lo único que quiere es quitarle votos a Montes. Los analistas Raúl Velasquez y Francesco Zaratti comparten un sentimiento similar.

Sin embargo, el 4 de marzo, el ministro de Hidrocarburos y Energía, Franklin Molina, durante la última audiencia de rendición de cuentas del 2020 de esta cartera de Estado, también mencionó que el octavo anexo tendría un impacto «bastante negativo».

La autoridad dijo que antes del octavo anexo, el acuerdo establecía un despacho máximo de 30,1 millones de metros cúbicos por día (MMm3d) y un mínimo de 24 MMm3d. Con el aumento, el volumen máximo bajó a 20 MMm3d y el mínimo a 14 MMm3d.

Según él, la reducción hizo que las regiones dejaran de recibir al menos 217 millones de dólares, mientras que la decisión de asumir el coste del transporte de gas desde la planta de Río Grande hasta el Mutún, la frontera con Brasil, supuso una pérdida de 70 millones de dólares. Esta ruta tiene al menos 670 kilómetros de longitud.

Antes de la octava adición, el coste del transporte era responsabilidad de Petrobras. Según Velásquez, analista de la Fundación Jubileo, Bolivia no pudo cumplir con sus contratos de exportación, además del mercado, por lo que YPFB, durante el período de transición, no tuvo más remedio que reducir los volúmenes en el mercado brasileño.

Para mantener las condiciones anteriores, el país necesitaba tener una producción de 64 MMm3d, pero en el momento de negociar el anexo, sólo había alcanzado los 45 MMm3d en diciembre de 2019.

Según el analista, el verdadero perjuicio económico se produciría al mantener las condiciones anteriores porque YPFB, debido a su baja producción de gas, se expuso a constantes multas por incumplimiento de envíos, como ocurrió en 2018 cuando pagó a Petrobras una multa de más de 100 millones de dólares.

«Hay que mencionar que el actual gobierno en diciembre (2020) tiene una renegociación del anexo con Argentina, que incluye volúmenes menores a los que se comprometieron en la adenda de 2010»,. dijo Velásquez.

En este sentido, explicó que las indentaciones con Brasil y Argentina se han realizado ante la necesidad de ajustar los contratos a la capacidad real de producción de los gases bolivianos.

Por su parte, Zaratti dice que la octava adenda con Petrobras, más que un buen o mal negocio, fue una negociación inevitable porque permitió a YPFB evitar multas y cumplir con sus obligaciones de exportación con Argentina. «Por su parte, Brasil intentaba reducir su dependencia del gas boliviano. Así que había una conveniencia compartida», dijo.

Respecto a la decisión de YPFB de asumir el costo del transporte del gas desde la planta de Río Grande hasta el Mutún, que es criticada por el gobierno nacional, Zaratti señaló que es normal que el gas se entregue en la frontera, y cada país asume el costo del transporte dentro de su territorio.

Al respecto, Velásquez agregó que el acuerdo original finalizó el 31 de diciembre de 2019, y desde entonces ambas empresas entraron en un periodo de conciliación.

Desde entonces, los términos fueron diferentes, ya que era poco probable que Petrobras aceptara seguir pagando por el transporte de gas en territorio boliviano.

Bolivia debía producir 82 MMm3d de gas para 2020, pero sólo logró la mitad

La estrategia de hidrocarburos de Bolivia, un documento presentado en 2008 bajo el mandato de Evo Morales, preveía una producción de gas natural de 82,5 millones de metros cúbicos diarios (MMm3d) en 2020; sin embargo, la producción sólo alcanzó los 43 MMm3d.

Este es un factor que llama la atención del analista de hidrocarburos de la Fundación Jubileo, Raúl Velásquez, quien dice que las autoridades del sector, además de los legisladores, deben analizar las causas de la disminución de la producción de gas que se registra desde la gobernación de 2015.

«Creo que sería importante que los nuevos diputados y senadores, en esta dinámica de mayor análisis del sector de los hidrocarburos, busquen el origen de los problemas: ¿por qué no se ha cumplido la estrategia de Bolivia de 2008, que prevé un aumento constante de la producción de gas?» – dijo.

El analista también se refiere al Plan Sectorial de Desarrollo Integral de Hidrocarburos presentado en 2016, que prevé un aumento de la producción de gas hasta los 73 MMm3d en 2019, un objetivo que tampoco se ha alcanzado y que actualmente no está siendo cuestionado por las autoridades gubernamentales.

El documento también preveía un aumento de las reservas probadas de gas natural hasta 17,45 trillones de pies cúbicos (TCF) y un aumento de las reservas de hidrocarburos líquidos hasta 411 millones de barriles.

Sin embargo, la última certificación proporcionada por YPFB muestra que en 2018 las reservas de gas han alcanzado los 8,95 TCF y las reservas de hidrocarburos líquidos han llegado a 197,23 millones de barriles.

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Fracking: ¿una alternativa a la crisis del gas en Bolivia?

En el contexto del agotamiento de las reservas de gas en Bolivia y la disminución de las exportaciones, se plantea la cuestión de si la explotación de hidrocarburos no convencionales, mediante la controvertida técnica del fracking, es una posible salida a la crisis de este sector.

Este tema fue abordado por cinco expertos de Argentina, Colombia y Bolivia en un panel organizado por el Centro de Documentación e Información de Bolivia (Cedib).

El fracking es una técnica que consiste esencialmente en perforar el subsuelo horizontal o encajar un yacimiento no convencional para inyectar cantidades importantes de agua mezclada con arena y productos químicos a alta presión. Este proceso crea las fracturas necesarias para liberar los hidrocarburos.

En agosto de 2018. Yacimientos Petrolíferos Fiscales Bolivianos (YPFB) firmó compromisos de inversión con la empresa canadiense Cancambria Energy Corp. para realizar estudios de evaluación del potencial hidrocarburífero no convencional del campo Miraflores, ubicado en el municipio de Macharetí (Chuquisaca), donde se estima un potencial de 400 trillones de pies cúbicos (TCF) de gas natural.

¿Una salida a la crisis? Según Fernando Cabrera, científico del Laboratorio Petro Sur de Argentina, los avances en Vaca Muerta, el yacimiento de gas no convencional más importante de Argentina, demuestran que la explotación no convencional requiere la disponibilidad de recursos para una inversión continua.

Cabrera explica que la producción de gas no convencional tiene una limitación inmediata por el freno de la inversión: en al menos un año no habrá más producción. Esto significa que, para mantener una producción continua, se necesitan más inversiones, lo que obliga al país a trabajar con frecuencia para encontrar financiación.

Según el investigador, esto crea más poder de negociación en las empresas que amenazan a los gobiernos para que no inviertan, como ocurrió en Argentina. «Nos dicen: Este año no invierto, el próximo no tienes gasolina».

Cabrera señaló que esta situación ha obligado de alguna manera al Estado a garantizar la rentabilidad básicamente a través de subvenciones.

Añadió que, por el contrario, en la explotación convencional se produce un fenómeno diferente, ya que del freno de la inversión surge una reducción gradual de la producción que puede mantenerse durante varios años.

Por su parte, Pablo Villegas, científico del Cedib, afirma que en el hipotético caso de que la producción no convencional a través del fracking sea la solución al colapso de las reservas de hidrocarburos en Bolivia, habrá nuevos inconvenientes: los mercados y los precios.

Según Villegas, la producción de Bolivia será complementaria a la de Vaca Muerta en Argentina y a la de Presal en Brasil , también no convencional, lo que provocará la caída de los precios y las dificultades para concretar los mercados.

El científico afirma que el coste de explotación de los yacimientos no convencionales sería otro problema para Bolivia porque son más caros que los convencionales.

Por ejemplo, menciona que Estados Unidos, con todas las tecnologías disponibles, ha conseguido reducir el coste de producción a 50 dólares por barril de petróleo obtenido en yacimientos no convencionales, pero cuando el precio internacional cae por debajo de esta cantidad, las empresas se enfrentan a graves problemas.

EL FRACKING NO ES LA SALIDA DE LA CRISIS

Las pruebas científicas existentes demuestran que el fracking es una actividad de muy alto riesgo, por lo que debería prohibirse completamente en Bolivia, señala Jorge Campanini, investigador del Cedib.

Según él, en Bolivia se ha avanzado en esta práctica en el gobierno de Evo Morales, como en el de Jeanine, que debe ser revocado. «Personalmente, no estoy de acuerdo con que el fracking sea una de las respuestas a nuestra crisis», dijo.

Pablo Villegas, también científico del Cedib, cree que los trabajos de exploración previstos en Bolivia por la petrolera argentina YPF tienen como objetivo generar conocimientos útiles para aplicarlos en el país vecino y, al margen, vender tecnología boliviana que no beneficiará.

FRACKING EN BOLIVIA

En 2013. Bolivia inició su acercamiento a los hidrocarburos no convencionales llevando a empresas, consultores y técnicos a participar en eventos del sector de los hidrocarburos.

2366 Decreto

Permite el desarrollo de actividades de exploración de hidrocarburos en áreas y categorías de áreas protegidas. Esto abre el camino para la llegada del fracking a Bolivia.

100 TCF

Este es el potencial inicial de recursos no convencionales del bloque Miraflores. YPFB y Cancambria Energy Corp. firmaron un contrato en 2018 para evaluar este potencial.

Estudio de 3 años

En 2019, el presidente de YPFB, Herland Soliz, dijo que los estudios de los últimos tres años han mostrado el potencial de 400 TCF en Miralfores.

800 agujeros

Según el investigador Jorge Campanini, sería necesario perforar la zona de Miraflores para alcanzar los 400 TCF de producción de gas no convencional.

15 comunidades

Son los situados en el bloque de Miraflores. En ellos está la presencia de indígenas guaraníes. Según Campanini, todos ellos tendrán un impacto en el proyecto.

-17% en la producción de gas

Esto es lo que se ha conseguido en la gestión en 2020. Según YPFB, debían producirse 42 millones de metros cúbicos diarios (MMm3d), pero sólo se lograron 43 MMm3d.

1.623 millones de dólares.

Esta es la cantidad alcanzada en 2020 por los ingresos del petróleo. Esto corresponde a un -15% en comparación con los 1.901 millones previstos.

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Irán dice que no dialogará con EEUU en la reunión del JCPOA

El gobierno iraní no mantendrá conversaciones directas o indirectas con los representantes de Estados Unidos en la reunión sobre el acuerdo nuclear de 2015 que se celebrará en Viena el 6 de abril, dijo el domingo el jefe del equipo negociador de Irán, Abbas Araqchi.

Irán exige que Estados Unidos cumpla, en primer lugar, todas sus obligaciones en virtud del pacto y levante las sanciones, tras lo cual Teherán, cuando diga que las ha levantado realmente, cumplirá plenamente el acuerdo, explicó.

Si los países del P4 + 1 consiguen convencer a Estados Unidos de que levante todas las sanciones «de la forma que sea» Irán cumplirá, dijo.

Las conversaciones en Viena serán «puramente técnicas» y tratarán sobre las sanciones que deben levantarse, las acciones que debe tomar Irán y el orden en que deben producirse las sanciones y la verificación de Irán por parte de Estados Unidos , dijo.

Irán, subrayó, no aceptará ningún plan gradual para revivir el acuerdo, solo el levantamiento de todas las sanciones impuestas por la administración del ex presidente estadounidense Donald Trump, ya sean preexistentes o reimpresas con el mismo o diferente nombre.

El cónclave de Viena fue convocado tras una reunión virtual el viernes de los firmantes del pacto, tras la cual la Unión Europea afirmó en un comunicado que los participantes reconocían la posibilidad de que Estados Unidos volviera a la convención nuclear y «subrayaron su disposición a abordarla en un esfuerzo conjunto.»

También el viernes, el portavoz del Departamento de Estado, Ned Price, confirmó que representantes estadounidenses asistirían a la reunión de Viena y dijo que su país seguía «abierto» a las conversaciones directas con Teherán.

Irán comenzó a cumplir gradualmente algunas de sus obligaciones con el JCPOA en mayo de 2019, un año después de que la administración Trump se retirara unilateralmente del pacto y volviera a imponer sanciones a la república islámica.

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